România are o datorie uriașă pentru serviciile medicale primite de cetățenii români asigurați în străinătate!

România se confruntă cu o situație financiară complicată în ceea ce privește plata serviciilor medicale primite de cetățenii români asigurați în străinătate. Datoria acumulată a depășit deja 342 de milioane de euro, o creștere cu 29% față de anul precedent, conform datelor publicate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și analizate de Economica.net.

O analiză atentă a datelor arată că Germania deține cea mai mare parte a acestei datorii, reprezentând aproximativ 38% din total. Spania ocupă locul al doilea, cu o cotă de peste 20%. Aceste două țări singure însumează mai mult de jumătate din suma totală pe care România o datorează pentru serviciile medicale prestate în străinătate.

Alte state europene cu sume semnificative de recuperat de la România includ Italia, Elveția și Regatul Unit. Această situație delicată are la bază o serie de factori care au contribuit la acumularea acestei datorii considerabile.

Bugete insuficiente și cereri tot mai mari

Unul dintre factorii principali este reprezentat de bugetele insuficiente alocate de CNAS între 2018 și 2023 pentru plata serviciilor medicale internaționale. Deși sumele alocate pentru prestații medicale în baza documentelor internaționale au crescut, acestea au fost depășite de cererile venite din partea statelor creditoare, care au continuat să factureze sume mari pentru serviciile oferite cetățenilor români.

Prelucrarea datelor – o provocare semnificativă

Un alt factor important este volumul mare de informații pe care CNAS trebuie să le proceseze. Această sarcină complexă a dus la întârzieri în raportarea și procesarea datoriilor. De exemplu, analiza sumelor datorate la 31 decembrie 2023 a fost amânată până la 31 iulie 2024 pentru a permite Comisiei de Audit să prelucreze toate datele primite de la statele creditoare.

Ce măsuri se iau pentru a rezolva situația?

Pentru anul 2023, CNAS a alocat un buget de peste 362 de milioane de lei pentru plata serviciilor medicale primite de români în străinătate. Din acest buget, 98% a fost folosit pentru plata directă a sumelor datorate către statele UE și alte state din Spațiul Economic European (SEE), Elveția și Regatul Unit. Sumele au fost plătite în baza formularelor de deschidere de drepturi pentru tratamente planificate și servicii medicale oferite în timpul șederilor temporare.

Cele mai mari plăți au fost realizate pentru serviciile medicale oferite românilor cu reședința în alte state membre UE/SEE sau Elveția. În 2023, au fost achitate peste 39.000 de formulare, în valoare totală de peste 200 de milioane de lei.

Alte plăți semnificative au fost realizate pentru tratamente planificate (40,4 milioane de lei) și pentru servicii acordate pe baza cardului european de asigurări de sănătate (114,5 milioane de lei).

CNAS și alte autorități naționale au subliniat nevoia de creștere a bugetului destinat serviciilor medicale internaționale și de o mai bună coordonare între statele membre UE în ceea ce privește recuperarea datoriilor. De asemenea, un alt factor important în reducerea acestor datorii ar putea fi îmbunătățirea proceselor de audit și de verificare a facturilor emise de statele creditoare, pentru a reduce întârzierile și erorile în procesarea acestora.

Situația datoriilor pentru serviciile medicale primite de cetățenii români asigurați în străinătate este complexă și necesită o abordare multiplă pentru a fi rezolvată. Este esențial ca autoritățile să ia măsuri urgente pentru a evita acumularea în continuare a datoriilor și pentru a asigura accesul la servicii medicale de calitate pentru toți cetățenii români, indiferent unde se află.