Un tânăr își recâștigă viața: povestea unei intervenții chirurgicale de excepție în România
Într-o dimineață răcoroasă de toamnă, un tânăr de 36 de ani își așează cu grijă piciorul pe podeaua rece a spitalului, emoțiile și temerile amestecându-se cu speranța. A trecut printr-un calvar medical care a început cu trei ani în urmă, când a fost diagnosticat cu displazie fibroasă femurală. O afecțiune rară, care a dus la o fractură gravă și la o operație complicată într-un spital din Spania. La mai puțin de un an, implantul a cedat, lăsându-l cu dureri insuportabile. Însă, echipa medicală de la Spitalul Universitar de Urgență București (SUUB), coordonată de prof. univ. dr. Cătălin Cîrstoiu, i-a oferit o a doua șansă, salvându-i piciorul de la amputație.
O reușită de excepție în chirurgia ortopedică oncologică din România
Displazia fibroasă femurală reprezintă o provocare serioasă, în care osul normal este înlocuit de țesut fibros. Când afectează femurul, aceasta poate compromite grav structura acestuia, având în vedere că femurul este cel mai mare os din corp. Tânărul a fost supus unei artroplastii totale a șoldului, dar, în scurt timp, a început să resimtă din nou dureri severe, cauzate de decimentarea aseptică a implantului. Astfel, a fost internat într-un spital județean, unde o biopsie a confirmat diagnosticul de chist osos anevrismal. Complexitatea cazului a determinat transferul său la SUUB, acolo unde medicii se pregăteau pentru a cincea intervenție de înlocuire completă a femurului cu o megaproteză tumorală.
Intervenția: Între radiologie intervențională și reconstrucție totală
Operația a necesitat o pregătire preoperatorie deosebită. În fața riscului de hemoragie masivă, medicii din radiologia intervențională, sub îndrumarea dr. Bogdan Dorobăț, au realizat embolizarea surselor vasculare ale tumorii. Această manevră a pregătit terenul pentru echipa de chirurgi, care a efectuat rezecția integrală a femurului afectat. Reconstrucția a fost realizată prin implantarea unei megaproteze tumorale personalizate, o procedură complexă care reprezintă singura alternativă viabilă la amputație, oferind pacientului șansa de a se întoarce la o viață normală.
„Această procedură este una dintre cele mai dificile intervenții din ortopedia oncologică, fiind indicată atunci când tumora afectează extensiv femurul și structurile adiacente”, susțin reprezentanții SUUB.
Echipa care a realizat performanța:
- Chirurgie Ortopedică: Prof. Univ. Dr. Cătălin Cîrstoiu, Dr. Cursaru Adrian, Dr. Șerban Bogdan, Dr. Nica Mihai, Dr. Iordache Sergiu.
- Anestezie și Terapie Intensivă (ATI): Echipa condusă de Dr. Bratu Angelica.
Standarde europene într-un spital de stat
Intervenția realizată la SUUB este un exemplu de excelență în medicină, demonstrând că pacienții români pot beneficia de tratamente de nivel european fără costuri exorbitante. Costul megaprotezei a fost acoperit integral de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). „Această a cincea intervenție confirmă expertiza echipei noastre și capacitatea SUUB de a gestiona cazuri complexe, la standarde comparabile cu marile centre internaționale”, au transmis oficialii spitalului. În prezent, tânărul pacient se află sub supraveghere medicală și urmează să înceapă un program intensiv de recuperare pentru a-și recăpăta mobilitatea.
Ultima frontieră în chirurgia de salvare a membrului inferior: TFR sau megaproteza tumorală
Operația efectuată la SUUB este cunoscută în literatura medicală drept Total Femur Replacement (TFR) sau Megaprosthetic Reconstruction. Aceasta este considerată „ultima frontieră” în chirurgia de salvare a membrului, având ca alternativă dezarticulația șoldului sau amputația. Studiile recente arată că TFR oferă rezultate funcționale satisfăcătoare, dar este rezervată cazurilor oncologice foarte specifice. Infecția rămâne cea mai frecventă complicație, însă supraviețuirea implantului pe termen mediu este favorabilă, estimată la aproximativ 50 de luni fără pierderea acestuia.
Mobilizarea precoce este esențială pentru succesul intervenției; pacienții care încep să stea în picioare la 4 zile după operație au scoruri funcționale semnificativ mai bune pe termen lung. O cercetare comparativă a evidențiat beneficiile psihologice și fizice ale megaprotezei, demonstrând că intervenția de salvare a membrului oferă o calitate a vieții superioară comparativ cu amputația.
Managerul SUUB, prof. Cătălin Cîrstoiu, își propune să ofere pacienților români medicină de top într-un spital de stat. În următoarele luni, pacienții care necesită tratament oncologic vor putea beneficia de radioterapie la cele mai noi standarde, în noul Centrul de Radioterapie Oncologică de la SUUB. De asemenea, se propune crearea unui consorțiu medical între SUUB și spitale din alte județe pentru a facilita accesul rapid la investigații și tratamente.
