Noradrenalina: Explicațiile Specialistului pentru Administrarea Corectă a Medicamentului Crucial

Fostul președinte al Societății Române de Anestezie și Terapie Intensivă, acum prim-vicepreședinte, medicul Dorel Săndesc, a oferit o detaliere precisă a utilizării noradrenalinei, medicamentul esențial pentru tratamentul pacienților critici de la Spitalul Sfântul Pantelimon. El a explicat cum se calculează dozele și ce aspecte se verifică pentru a confirma corectitudinea administrării tratamentului.

Dorel Săndesc, recunoscut ca unul dintre cei mai reputați specialiști români în Anestezie și Terapie Intensivă, actualmente manager al Spitalului Județean Timișoara, afirmă că cheia în cazul deceselor de la Sfântul Pantelimon este folosirea noradrenalinei.

“Există o diferență semnificativă între utilizarea adrenalinei și a noradrenalinei,” conform spuselor lui Săndesc. Pentru situațiile de stop cardiorespirator, de exemplu, adrenalina reprezintă medicamentul principal, cu o dozare standard, independente de vârstă, sex sau greutatea pacientului.

“Noradrenalina, utilizată în șocuri severe, prezintă particularități în măsurare. Potrivit ghidurilor Societății Internaționale de Terapie Intensivă, dozajul este mult mai mare în comparație cu doza minimă recomandată, putându-se ajunge până la 300 de ori mai mare. Intervalul de dozare este foarte larg,” a explicat medicul Dorel Săndesc.

Procedura de Administrare a Noradrenalinei

Expertul a subliniat că doza de noradrenalină este personalizată și variabilă, putând oscila la același pacient între doza minimă și cea maximă în funcție de evoluția acestuia și de răspunsul organismului, dar și de “efectele secundare posibil grave pe care le poate induce noradrenalina.”

“Acest medicament care acționează la nivelul vaselor de sânge și inimii, în principiu asupra întregului organism, poate avea efecte secundare serioase. O doză prea mare poate conduce la tahicardie, fibrilații, stop cardiac și chiar deces. Poate afecta plămânul și alte organe. Singura soluție este adaptarea dozei. De aceea, este administrată cu aparate electronice care livrează doza ajustată pe minut. De multe ori, doza este ajustată de mai multe ori pe zi. Această particularitate, fără îndoială, va fi luată în considerare în evaluările ulterioare,” a declarat medicul Dorel Săndesc pentru Libertatea.

Specialistul în anestezie și terapie intensivă a declarat că, în aceste situații, presupunerea că “s-a administrat o doză prea mică” este subiectivă. “Doza corectă este influențată de o mulțime de factori,” a explicat medicul, menționând că există cercetări care compară folosirea dozelor mici cu cele mari.

“Există studii care arată că nu există diferențe majore în prognosticul pacienților care au primit doze mici față de cei care au primit doze mari. Acest lucru se explică prin faptul că, chiar dacă dozele mari pot crește tensiunea, se plătește cu efectele secundare. Se poate spune că este ca și cum ai lovi un cal epuizat, fără a reuși să-l ajuți. Practic, vorbim despre un medicament extrem de complex. Pentru a stabili o eventuală culpă medicală, este necesară o analiză atentă care să ia în considerare aceste informații,” a adăugat medicul Dorel Săndesc.

Verificarea Dozelor Administrate Pacienților

Dorel Săndesc, președinte al comisiei de experți ATI din cadul Ministerului Sănătății, susține că dozele de noradrenalină administrate pacienților de la Spitalul Sfântul Pantelimon ar trebui să fie ușor de verificat.

“Aceste medicamente sunt înregistrate în diverse forme. Doza și variațiile acesteia sunt clar specificate pe aparatele de administrare. În esență, nu cred că vor exista probleme în stabilirea protocolului terapeutic urmat de pacienți,” a menționat medicul.

Despre numărul mare de decese de la Spitalul Sfântul Pantelimon, unde 17 pacienți de la ATI au decedat în patru zile, Săndesc a menționat că deși este un aspect impresionant, pentru o secție ATI nu reprezintă o situație extraordinară.

“Din informațiile pe care le avem, mortalitatea la Spitalul Sfântul Pantelimon în acest an se încadrează în mediile anuale din ultimii doi ani. Numărul considerabil de decese într-un interval scurt de zile nu este neobișnuit în secțiile ATI. Deși este o medie de mortalitate, variațiile sunt semnificative, dat fiind că vorbim despre pacienți critici, putând exista perioade cu o mortalitate mai mică sau mai mare. Numărul ridicat de pacienți decedați în aceste zile, peste media zilnică, nu reprezintă un element de acuzare în sine, dar poate fi investigat pentru a determina dacă este un caz de culpă medicală sau simpla evoluție a situației pacienților,” a completat medicul Dorel Săndesc pentru Libertatea.

O echipă din Corpul de Control al Ministerului Sănătății și un reprezentant al Colegiului Medicilor au desfășurat verificări vineri dimineață la Spitalul Sfântul Pantelimon din București, în urma acuzațiilor că 17 pacienți de la ATI au decedat în patru zile din cauza administrării incorecte a unei substanțe. Verificările au fost anunțate de ministrul Alexandru Rafila joi, după ce cazul a devenit public. Parchetul de pe lângă Tribunalul București a demarat urmărirea penală pentru infracțiunea de omor în legătură cu decesele înregistrate.

TAGS:

noradrenalina, ATI, doza, Dorel Săndesc, medicamente, Spitalul Sfântul Pantelimon