Fondul Sănătăţii: Deficitul persistă, dar încasările cresc spectaculos

Sistemul de asigurări sociale de sănătate din România se confruntă în continuare cu un deficit persistent, deşi încasările din contribuţiile de asigurări sociale de sănătate (CASS) au crescut semnificativ în primele opt luni ale anului 2024. Deşi măsurile guvernamentale au avut un impact pozitiv asupra încasărilor, Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) se confruntă cu o scădere semnificativă a subvenţiilor virate de stat, ceea ce afectează echilibrul financiar al sistemului.

Conform datelor oficiale, FNUASS a înregistrat venituri totale de 46,17 miliarde de lei în primele opt luni ale anului 2024, o creștere de aproape 27% față de aceeași perioadă a anului 2023. Această creștere se datorează în principal majorării salariului minim, eliminării facilităților fiscale din construcții și sectorul agricol, precum și includerii tichetelor de masă și a unor indemnizații de concediu medical în baza de calcul al CASS. Încasările din contribuții de asigurări de sănătate au crescut cu 38% în ianuarie – august 2024 față de aceeași perioadă a anului 2023, atingând suma de 40,4 miliarde de lei.

Cu toate acestea, deficitul Fondului Sănătății persistă din cauza scăderii subvențiilor de la stat, care au ajuns la 1,97 miliarde de lei în primele opt luni ale anului 2024, o scădere de 50% față de aceeași perioadă a anului 2023. Guvernul a luat măsuri pentru a crește încasările din CASS, dar acestea nu au fost suficiente pentru a aduce Fondul în echilibru. O soluție sustenabilă ar fi extinderea bazei de calcul al CASS prin includerea și a celor scutiți de la plata contribuției, dar aceasta rămâne o decizie politică complexă.

Din punct de vedere al cheltuielilor, plăţile totale făcute din Fondul Sănătăţii se ridică la 50,6 miliarde de lei în primele opt luni ale anului 2024, o creștere de 28% față de aceeași perioadă a anului 2023. Cele mai mari cheltuieli au fost alocate pentru produsele farmaceutice, materialele sanitare și dispozitivele medicale acordate pacienților în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, unde s-au cheltuit 17 miliarde de lei, cu aproape 33% mai mult decât în aceeași perioadă a anului 2023.

Cheltuielile pentru serviciile medicale acordate pacienților în spitale și alte unități sanitare cu paturi în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate au atins suma de 11 miliarde de lei, o creștere de 18% față de aceeași perioadă a anului 2023. Transferurile între unitățile administrației publice au depășit 9,8 miliarde de lei, o creștere de 22% față de aceeași perioadă a anului 2023. O parte semnificativă a acestor transferuri a fost alocată spitalelor publice pentru a acoperi majorările salariale acordate în baza salarizării unitare.

Pe lângă contribuțiile de asigurări sociale de sănătate, o altă sursă importantă de finanțare a Fondului Sănătății este taxa clawback, plătită de deținătorii de autorizație de punere pe piață a medicamentelor. Încasările din această taxă au ajuns la 3,7 miliarde de lei în ianuarie – august 2024, o creștere de 15% față de aceeași perioadă a anului 2023.

Cu toate că încasările din CASS și taxa clawback au crescut semnificativ, deficitul Fondului Sănătății persistă, reflectând o realitate complexă a sistemului de sănătate din România. Măsurile guvernamentale pentru a crește încasările au avut un impact pozitiv, dar sunt necesare soluții de lungă durată pentru a asigura sustenabilitatea sistemului de sănătate. Extinderea bazei de calcul al CASS și o mai bună gestionare a cheltuielilor sunt esențiale pentru a asigura finanțarea necesară pentru o sănătate publică de calitate pentru toți cetățenii.