CNAS modifică Contractul-cadru pentru a sprijini pacienții afectați de inundații și pentru a îmbunătăți accesul la diagnosticarea cancerului

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat modificări importante ale Contractului-cadru care intră în vigoare de la 1 octombrie 2024. Aceste modificări vizează, printre altele, sprijinirea pacienților afectați de inundațiile din luna septembrie din zona de est a țării și îmbunătățirea accesului la diagnosticarea cancerului.

Una dintre modificările majore este introducerea unei derogări de la prevederile generale ale Contractului-cadru pentru persoanele afectate de inundații, care le permite să primească o singură dată o altă prescripție medicală pentru perioada acoperită de ultima rețetă eliberată de medicul prescriptor, în situații de urgență sau în stările potențial generatoare de situații de urgență.

Această măsură are ca scop asigurarea continuității tratamentului bolnavilor cu afecțiuni cronice, în situația în care inundațiile au distrus prescripțiile medicale sau medicamentele ridicate din farmacie. Modificările din Contractul-cadru se aplică și pentru diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor oncologice, în special pentru creșterea accesului la depistarea precoce a cancerului de col uterin și cancer mamar.

Acum, atât persoanele asigurate, cât și cele care nu pot face dovada calității de asigurat, pot beneficia de servicii paraclinice necesare diagnosticării, efectuate de medicii de specialitate din ambulatoriul clinic și medicii de familie, în limita dotărilor și competențelor, ca urmare a constatării suspiciunii bolii oncologice cu ocazia acordării consultației.

De asemenea, în limita dotărilor și competențelor, aceleași cabinete pot efectua investigațiile paraclinice necesare monitorizării pacienților diagnosticați cu boli oncologice, în cazul în care aceste investigații se pot efectua în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, avizate de Ministerul Sănătății.

Pentru a îmbunătăți accesul populației la servicii de depistare precoce a cancerului de col uterin și cancer mamar, s-a introdus și posibilitatea ca asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice să se acorde și prin cabinete mobile (unități medicale mobile, caravane medicale și cabinete medicale mobile), în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.

În aplicarea Planului național de prevenire și combatere a cancerului, persoanele asigurate cu suspiciune de afecțiune oncologică care nu sunt transportabile cu mijloace de transport convenționale vor putea beneficia de transport sanitar neasistat dus-întors la ambulatoriul de specialitate clinic sau paraclinic pentru servicii necesare în vederea diagnosticării.

Valoarea punctului „per capita” este de 12 lei, iar valoarea punctului pe serviciu este de 8 lei. Această modificare este valabilă pentru cabinetele de medicină de familie, care primesc sume pentru serviciile efectuate în relația contractuală cu casele de asigurări de sănătate.

De asemenea, de la 1 octombrie, valoarea punctului pe serviciu care constituie baza calculării sumelor ce se cuvin cabinetelor de medicină de specialitate clinică în ambulatoriu, se majorează cu 11%, de la 4,5 la 5 lei.

Modificările aduse Contractului-cadru au fost inițiate de CNAS și Ministerul Sănătății, având ca scop facilitarea accesului la îngrijire medicală pentru pacienții afectați de inundații și îmbunătățirea sistemului de diagnosticare și monitorizare a afecțiunilor oncologice.

„Prin aceste măsuri venim în întâmpinarea unor nevoi reale ale pacienților, cum sunt cele generate de inundațiile din zona de est a țării, produse în luna septembrie 2024 și cele legate de diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor oncologice. Reiterăm angajamentul asumat la începutul acestui mandat de a asigura continuitatea accesului pacienților la asistența medicală prin decontarea serviciilor prespitalicești efectuate de medicii de specialitate din ambulatoriu, medicii dentiști și medicii de familie” – a declarat Valeria Herdea, președintele CNAS.

Pentru punerea în aplicare a noilor prevederi, în următoarea perioadă vor fi efectuate și modificările corespunzătoare în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru.